ભગંદરની હોમિયોપેથી સારવાર — સંપૂર્ણ સંભાળ

ભગંદર (એનલ ફિસ્ટુલા) એટલે શું?

ભગંદર એટલે ગુદામાર્ગની અંદરના ભાગ અને ગુદાની આસપાસની ચામડી વચ્ચે બનતી અસામાન્ય, નળી જેવી માર્ગિકા. તે મોટે ભાગે ગુદાની ગૂમડી — ગુદામાર્ગની અંદરની નાની ગ્રંથિમાં થતો પરુનો ભરાવો — જાતે ફૂટે કે ઓપરેશનથી ખોલવામાં આવે તે પછી બને છે, અને પાછળ રહી ગયેલી નળીમાંથી સતત પ્રવાહી કે રસી ઝરતી રહે છે. સામાન્ય ઘાથી વિપરીત, ભગંદરની નળી જાતે બંધ થતી નથી અને યોગ્ય સારવાર ન થાય ત્યાં સુધી વારંવાર ઊથલો મારે છે.

ડોક્ટરો ભગંદરને આસપાસના ગુદાના સ્નાયુઓ સાથેના તેના સંબંધ પ્રમાણે વર્ગીકૃત કરે છે, જેની અસર સારવારની રીત અને જોખમ બંને પર પડે છે. સામાન્ય પ્રકારો -

• સાદું (છીછરું / ઇન્ટરસ્ફિન્ક્ટેરિક) ભગંદર - ટૂંકી, છીછરી નળી, જેમાં સ્નાયુનો નાનો ભાગ સંકળાયેલો હોય.
• જટિલ (ઊંડું / ટ્રાન્સસ્ફિન્ક્ટેરિક) ભગંદર - ઊંડી કે શાખાવાળી નળી, જેમાં સ્નાયુનો મોટો ભાગ સંકળાયેલો હોય.
• ઘોડાની નાળ જેવું ભગંદર - ગુદાની આસપાસ વળાંક લેતી નળી, જે ઘણી વાર બે બહારનાં છિદ્રોને જોડે છે.
• ફરી થતું ભગંદર - અગાઉ ડ્રેનેજ કે ઓપરેશન પછી ફરી થયેલું ભગંદર.
• અધૂરું (બ્લાઇન્ડ) ભગંદર - જેમાં અંદર કે બહાર માત્ર એક જ છિદ્ર દેખાય.
• ક્રોહન્સ સાથે જોડાયેલું ભગંદર - આંતરડાના સોજાના રોગ સાથે સંકળાયેલું, જે વધુ જટિલ અને વારંવાર થવાની વૃત્તિવાળું હોય છે.

ગૂમડીમાંથી ભગંદર કેવી રીતે બને છે

મોટા ભાગનાં ભગંદરની શરૂઆત ગુદાની ગૂમડીથી થાય છે - ગુદામાર્ગની અંદરની નાની ગ્રંથિ બંધ થઈને તેમાં ચેપ લાગે ત્યારે પરુ ભરાય છે. એ ગૂમડી જાતે ફૂટે કે ડોક્ટર ખોલે ત્યારે ગ્રંથિને ચામડી સાથે જોડતી ચેપગ્રસ્ત નળી ક્યારેક પૂરી રીતે બંધ થતી નથી. બાકી રહી ગયેલી એ જ નળી ભગંદર બને છે. કોલોરેક્ટલ સર્જનો દ્વારા ટાંકવામાં આવતા અભ્યાસો સૂચવે છે કે ગુદાની ગૂમડી થઈ હોય તેવા દર ત્રણમાંથી એકથી માંડીને દર બેમાંથી એક વ્યક્તિને પછીથી ભગંદર થાય છે — એટલે જ ગૂમડી ફૂટ્યા પછી શરૂઆતનો દુખાવો અને સોજો શમી જાય તોય ફોલો-અપ જરૂરી છે.

અમે કયા લક્ષણોમાં મદદ કરીએ છીએ

ભગંદરનાં લક્ષણો હળવા, વચ્ચે વચ્ચે થતા સ્રાવથી માંડીને તીવ્ર દુખાવો અને વારંવાર થતી ગૂમડી સુધીનાં હોઈ શકે છે. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે આ પ્રમાણે જણાવે છે -

• સતત સ્રાવ કે રસી - ગુદા પાસેના નાના છિદ્રમાંથી પ્રવાહી ઝરવું.
• દુખાવો અને સોજો - ખાસ કરીને બેસતી વખતે, ચાલતી વખતે કે સંડાસ વખતે.
• વારંવાર થતી ગૂમડી - એ જ જગ્યાએ ફરી ફરી થતો દુખાવાવાળો સોજો.
• લોહી પડવું - ક્યારેક સ્રાવ કે મળ સાથે લોહી આવવું.
• ચામડીમાં બળતરા અને ખંજવાળ - સતત સ્રાવને લીધે છિદ્રની આસપાસ.
• દુર્ગંધવાળો સ્રાવ - ગુદા પાસે સતત રહેતી અપ્રિય વાસ.

ભગંદર થવાનાં કારણો શું છે?

ભગંદરની શરૂઆત લગભગ હંમેશાં ચેપથી થાય છે. સામાન્ય કારણો અને ફાળો આપતાં પરિબળો -

• જાતે ફૂટેલી કે ઓપરેશનથી ખોલેલી ગુદાની ગૂમડી.
• ક્રોહન્સ રોગ અને આંતરડાના સોજાની બીજી સ્થિતિઓ.
• કેટલાક કેસમાં ગુદાના ભાગને અસર કરતો ટીબી.
• અગાઉ થયેલી ગુદા કે મળાશયની સર્જરી.
• પેડુના ભાગમાં અપાયેલી રેડિયેશન થેરાપી.
• ક્યારેક ડાયવર્ટિક્યુલાઇટિસ કે આંતરડાની બીજી બીમારીઓ.
• ગુદાના ભાગમાં થયેલી ઈજા.
• ભાગ્યે જ, અંતર્ગત કેન્સર.

કોને સૌથી વધુ જોખમ છે?

ભગંદર કોઈને પણ થઈ શકે છે, પણ કેટલાંક પરિબળો તેની શક્યતા વધારે છે -

• અગાઉ થયેલી ગુદાની ગૂમડી: ભગંદર થવાનું આ સૌથી મોટું જોખમી પરિબળ છે.
• આંતરડાના સોજાના રોગ: ક્રોહન્સ રોગ અને અલ્સરેટિવ કોલાઇટિસથી જટિલ, વારંવાર થતા ભગંદરનું જોખમ ઘણું વધે છે.
• ડાયાબિટીસ અને ઘટેલી રોગપ્રતિકારક શક્તિ: તેનાથી રૂઝ ધીમી પડે છે અને ચેપ ટકી રહેવાની શક્યતા વધે છે.
• લાંબા સમયનો કબજિયાત કે ઝાડા: વારંવાર જોર લગાવવું કે બળતરા થવાથી ગ્રંથિ બંધ થઈ ચેપ લાગી શકે છે.
• જાતિ: સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં ભગંદર વધુ જોવા મળે છે.
• ધૂમ્રપાન અને સ્થૂળતા: બંનેથી ઘા ધીમે રૂઝાય છે અને ફરી થવાનું પ્રમાણ વધે છે.

નિદાનની સામાન્ય પદ્ધતિ

સારવાર નક્કી કરતાં પહેલાં ભગંદરની ખાતરી કરવી અને તેની નળીનો ચોક્કસ માર્ગ જાણવો જરૂરી છે. ડોક્ટરો સામાન્ય રીતે આ પદ્ધતિઓ વાપરે છે -

• ક્લિનિકલ તપાસ અને પ્રોબિંગ - બહારનું છિદ્ર શોધીને નળીનો માર્ગ જાણવા માટેની શારીરિક તપાસ.
• એનોસ્કોપી કે પ્રોક્ટોસ્કોપી - ગુદામાર્ગની અંદરનું છિદ્ર જોવા માટે.
• એમઆરઆઈ કે એન્ડોએનલ સોનોગ્રાફી - ઓપરેશન પહેલાં જટિલ કે ઊંડી નળીનો વિગતવાર નકશો મેળવવા.
• ફિસ્ટુલોગ્રામ - કોન્ટ્રાસ્ટ ડાય વાપરીને કરાતી તપાસ, અમુક કેસમાં.
• કોલોનોસ્કોપી કે આંતરડાની વધુ તપાસ - જો ક્રોહન્સ રોગ કે આંતરડાની બીજી બીમારીની શંકા હોય.

ગુડસાલનો નિયમ: સર્જન ભગંદરની નળીનો માર્ગ કેવી રીતે નક્કી કરે છે

ગુડસાલનો નિયમ એ શરીરરચનાનો શાસ્ત્રીય માર્ગદર્શક નિયમ છે, જેના આધારે કોલોરેક્ટલ સર્જન બહારના છિદ્રની જગ્યા પરથી ભગંદરની નળી અંદર કઈ દિશામાં જાય છે તેનો અંદાજ લગાવે છે. જો બહારનું છિદ્ર ગુદા પર દોરેલી કાલ્પનિક આડી રેખાની પાછળ હોય, તો નળી સામાન્ય રીતે વળીને ગુદામાર્ગની પાછળ મધ્યરેખામાં ખૂલે છે. જો છિદ્ર એ રેખાની આગળ હોય, તો નળી સામાન્ય રીતે સીધા માર્ગે અંદર જાય છે. સર્જન આ નિયમને ઓપરેશનના આયોજન માટે ઉપયોગી શરૂઆત ગણે છે, જોકે જટિલ, ઊંડા કે આગળના ભાગનાં ભગંદરમાં તે ઓછો ભરોસાપાત્ર હોવાથી તેની સાથે એમઆરઆઈ જેવી આધુનિક તપાસ પણ કરાવાય છે.

જટિલ ભગંદરમાં એમઆરઆઈ અને ફિસ્ટુલોગ્રામ

સાદા, છીછરા ભગંદરમાં સારવારનું આયોજન કરવા માટે ક્લિનિકલ તપાસ ઘણી વાર પૂરતી હોય છે. જટિલ, ઊંડા, શાખાવાળા કે ફરી થયેલા ભગંદરમાં — અને ખાસ કરીને જ્યાં ક્રોહન્સ રોગની શંકા હોય ત્યાં — સર્જન સામાન્ય રીતે પેડુનું એમઆરઆઈ કરાવે છે, જે નળી, તેની શાખાઓ અને ગુદાના સ્નાયુઓ સાથેના તેના સંબંધનો વિગતવાર ત્રિપરિમાણીય નકશો આપે છે. ફિસ્ટુલોગ્રામ, જેમાં નળીમાં કોન્ટ્રાસ્ટ ડાય નાખીને એક્સ-રે લેવાય છે, આજકાલ ઓછો વપરાય છે પણ અમુક જટિલ કે ફરી થયેલા કેસમાં ઉપયોગી બને છે. ઓપરેશન પહેલાં સચોટ નકશો મળે તો અધૂરી પ્રક્રિયાની શક્યતા ઘટે છે — જે ભગંદર ફરી થવાનું મુખ્ય કારણ છે.

સીટોન પ્રક્રિયા શું છે?

સીટોન એટલે સર્જિકલ દોરો કે રબર બેન્ડ, જેને સર્જન નળીમાંથી પસાર કરીને ત્યાં જ રહેવા દે છે — નળીને તરત કાપી ખોલવાને બદલે. તેનો ઉપયોગ મોટે ભાગે એવા જટિલ કે ઊંડા ભગંદરમાં થાય છે જ્યાં તરત ફિસ્ટુલોટોમી કરવાથી ગુદાનો ઘણો સ્નાયુ કપાઈ જઈને સંડાસ પરનો કાબૂ જોખમાય. ‘ડ્રેનિંગ’ સીટોન નળીને ખુલ્લી રાખે છે જેથી સોજો શમે ત્યાં સુધી ચેપ અને સ્રાવ બહાર નીકળતાં રહે — ક્યારેક તે નિર્ણાયક પ્રક્રિયા પહેલાંનો પ્રથમ તબક્કો હોય છે. ‘કટિંગ’ સીટોનને અઠવાડિયાં દરમિયાન ધીરે ધીરે કસવામાં આવે છે, જેથી સ્નાયુ ધીમે ધીમે કપાય અને પાછળની પેશી રૂઝાતી જાય — આથી એક જ કાપ કરતાં સંડાસ પરનો કાબૂ ગુમાવવાનું જોખમ ઘટે છે. સીટોન મૂકવું એ પ્રમાણભૂત સર્જિકલ પદ્ધતિ છે, હોમિયોપેથિક કે બિન-સર્જિકલ પ્રક્રિયા નહીં.

નોંધ: આધુનિક ચિકિત્સામાં ભગંદરને સામાન્ય રીતે સર્જરીથી મટતી સ્થિતિ ગણવામાં આવે છે. એક વાર નળીનું નિદાન થઈ જાય પછી ફિસ્ટુલોટોમી, સીટોન, લિફ્ટ પ્રક્રિયા કે એડવાન્સમેન્ટ ફ્લેપ જેવી પ્રક્રિયાઓ જ કોલોરેક્ટલ સર્જનો દ્વારા સૂચવાતી પ્રમાણભૂત, પુરાવા-આધારિત સારવાર છે. કોઈ પણ સારવારનો રસ્તો નક્કી કરતાં પહેલાં કૃપા કરીને યોગ્ય સર્જિકલ કે પ્રોક્ટોલોજી તપાસ કરાવો.

સારવાર વગરના ભગંદરની સંભવિત તકલીફો

ભગંદરની સારવાર ન કરાવવાથી સ્રાવ અને સોજાની તકલીફ ઉપરાંત બીજી લાંબા ગાળાની સમસ્યાઓ થઈ શકે છે. સંભવિત તકલીફો -

• નળીમાં ચેપ ફરી ફરી ભરાતો રહેવાથી એ જ જગ્યાએ વારંવાર ગૂમડી થવી.
• નળીની નવી શાખાઓ ફૂટવી, જેથી સાદું ભગંદર સમય જતાં જટિલ બની જાય.
• લાંબા સમયનો દુખાવો, સતત દુર્ગંધવાળો સ્રાવ અને ગુદાની આસપાસ ચામડી છોલાવી.
• ડાઘ પડવાથી ગુદાના સ્નાયુ પર અને જૂના કેસમાં સંડાસ પરના કાબૂ પર અસર.
• ગૂમડી સમયસર ન ખોલાય તો શરીરમાં ફેલાતો ચેપ કે તાવ.
• વર્ષો સુધી સારવાર વગર રહેલા ભગંદરમાં કેન્સરમાં ફેરવાવાનું ખૂબ નાનું છતાં માન્ય જોખમ.

ભગંદર વારંવાર કેમ થાય છે: ભગંદર ફરી થવાનું મુખ્ય કારણ છે અધૂરી પ્રથમ સારવાર - કોઈ શાખા રહી ગઈ હોય, અંદરનું છિદ્ર શોધાયું ન હોય, કે ઓપરેશન વખતે નળીનો બધો ભાગ ન સંભાળાયો હોય. એટલે જ ઓપરેશન પહેલાંનો સચોટ નકશો (એમઆરઆઈ, એન્ડોએનલ સોનોગ્રાફી) અને અનુભવી કોલોરેક્ટલ સર્જન સાથેનું ફોલો-અપ પ્રક્રિયા જેટલાં જ મહત્વનાં છે.

રોજિંદી સ્વચ્છતા અને સ્રાવની સંભાળ

ચાલુ ભગંદર સાથે જીવવું હોય કે ઓપરેશન પછી સાજા થવું હોય — મુખ્ય વાત છે જગ્યાને સ્વચ્છ રાખવી અને સતત ઝરતા સ્રાવથી ચામડીનું રક્ષણ કરવું. રોજિંદા વ્યવહારુ પગલાં -

• દરેક વખતે સંડાસ પછી હળવી સફાઈ - ઘસવા કે તીવ્ર સાબુ વાપરવાને બદલે નવશેકા સાદા પાણીથી ધોવું.
• થપથપાવીને કોરું કરો, ઘસો નહીં - પહેલેથી નાજુક ચામડીને બળતરા ન થાય તે માટે નરમ ટુવાલ કે સ્વચ્છ કપડું વાપરો.
• ગોઝ પેડ કે પેન્ટી લાઇનર વાપરો - સ્રાવ શોષવા અને કપડાં સ્વચ્છ રાખવા માટે, દિવસ દરમિયાન નિયમિત બદલતા રહો.
• સિટ્ઝ બાથ - દિવસમાં થોડી વાર ૧૦-૧૫ મિનિટ નવશેકા છીછરા પાણીમાં બેસવાથી રાહત મળે છે અને જગ્યા સ્વચ્છ રહે છે.
• ઢીલા, હવા આવે તેવા અંતર્વસ્ત્રો અને કપડાં - ઘસારો અને ભેજ ઓછો કરવા માટે.
• સ્રાવમાં થતા ફેરફાર પર નજર રાખો - પ્રમાણ વધે, રંગ બદલાય, નવી વાસ આવે કે તાવ આવે તો તરત ડોક્ટરને જણાવો, કારણ કે એ નવી ગૂમડીની નિશાની હોઈ શકે.

સંભાળ અને બચાવની સલાહ

• ગુદાની કોઈ પણ ગૂમડીની તરત સારવાર કરાવો - તેને લંબાવા ન દો.
• ગુદાની સારી સ્વચ્છતા રાખો, ખાસ કરીને સંડાસ પછી.
• પૂરતા રેસા અને પાણી દ્વારા કબજિયાત તથા ઝાડા પર કાબૂ રાખો.
• ક્રોહન્સ રોગ કે ડાયાબિટીસ જેવી બીમારીઓ કાબૂમાં રાખો.
• શક્ય હોય ત્યાં કઠણ સપાટી પર લાંબો સમય બેસવાનું ટાળો.
• વારંવાર થતા સ્રાવ કે સોજાને અવગણશો નહીં - વહેલી તપાસ કરાવો.

હોમિયોપેથી ભગંદરને કઈ રીતે જુએ છે

હોમિયોપેથી ભગંદરને સાવધ, વ્યક્તિગત સહાયક સંભાળ તરીકે જુએ છે - સર્જરીના વિકલ્પ તરીકે નહીં. આધુનિક કોલોરેક્ટલ ચિકિત્સામાં ભગંદરને રચનાત્મક, સર્જિકલ સ્થિતિ ગણવામાં આવે છે: એક વાર ગુદામાર્ગ અને ચામડી વચ્ચે અસામાન્ય નળી બની જાય પછી તે જાતે કે માત્ર દવાથી બંધ થતી નથી. ફિસ્ટુલોટોમી, સીટોન, લિફ્ટ ટેકનિક કે એડવાન્સમેન્ટ ફ્લેપ જેવી પ્રક્રિયાઓ જ દુનિયાભરના કોલોરેક્ટલ સર્જનો દ્વારા સૂચવાતી પ્રમાણભૂત અને નિર્ણાયક સારવાર છે — ખાસ કરીને નિદાન થયેલા, ટકી રહેલા કે જટિલ ભગંદરમાં.

Kanpur ની WeClinic™ Homeopathy માં અમે આ બાબતે પારદર્શક રહેવામાં માનીએ છીએ, અને અમારા સમીક્ષક ચિકિત્સક ડૉ. એસ. પી. વર્મા દરેક દર્દીને આ સ્પષ્ટ કહે છે. ભગંદરમાં હોમિયોપેથી સર્જરીનું સ્થાન લે છે એવો દાવો અમે કરતા નથી. તેના બદલે અમારા ડોક્ટરો વ્યક્તિગત, કોન્સ્ટિટ્યુશનલ હોમિયોપેથિક સહાય આપે છે, જે કેટલાક દર્દીઓ ચોક્કસ પરિસ્થિતિમાં લેતા હોય છે — જેમ કે સર્જનનો ઔપચારિક અભિપ્રાય મળે તે પહેલાં ખૂબ શરૂઆતના કે હળવા સ્રાવમાં, પ્રમાણભૂત સારવારની સાથે તકલીફ અને વારંવાર ગૂમડી થવાની વૃત્તિ ઘટાડવા માટે પૂરક સંભાળ તરીકે, અથવા નિર્ણાયક પ્રક્રિયા થઈ ગયા પછી રિકવરીમાં મદદ માટે. દરેક કિસ્સામાં અમે હોમિયોપેથિક પરામર્શની સાથે કોલોરેક્ટલ સર્જન કે પ્રોક્ટોલોજિસ્ટ પાસે યોગ્ય તપાસ કરાવવાની સલાહ આપીએ છીએ.

હોમિયોપેથિક અભિગમ - વ્યક્તિગત, કેસ આધારિત સહાય

ભગંદરનાં લક્ષણો માટે દર્દી અમારી પાસે આવે ત્યારે અમારા ડોક્ટરો વિગતવાર કેસ-હિસ્ટ્રી લે છે - સ્રાવનું સ્વરૂપ અને રંગ, દુખાવાની રીત, ગૂમડી કેટલી વાર થાય છે, ક્રોહન્સ રોગ કે ડાયાબિટીસ જેવી કોઈ બીમારી છે કે નહીં, અને દર્દીનું સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય તથા પ્રકૃતિ. આ માહિતીના આધારે નક્કી થાય છે કે એ વ્યક્તિ માટે હોમિયોપેથિક સહાયક સંભાળ યોગ્ય છે કે નહીં, અને પહેલાં તાત્કાલિક સર્જિકલ સલાહની જરૂર છે કે નહીં.

ભગંદરનાં લક્ષણો માટે વારંવાર ઉલ્લેખાતી હોમિયોપેથિક દવાઓ

શાસ્ત્રીય હોમિયોપેથિક સાહિત્યમાં ભગંદર સાથે જોડાયેલા સ્રાવ, દુખાવો અને પરુ થવાની વૃત્તિ માટે અનેક દવાઓનો ઉલ્લેખ છે, જે દરેક જુદા લક્ષણો માટે યોગ્ય છે, જેમ કે -

મહત્વનું - અવશ્ય વાંચો: આ માહિતી માત્ર જાણકારી માટે છે અને સર્જિકલ કે પ્રોક્ટોલોજી તપાસનો વિકલ્પ નથી. ભગંદર સામાન્ય રીતે સર્જરીથી મટતી સ્થિતિ છે, અને જાતે દવા લેવી કે યોગ્ય નિદાન મુલતવી રાખવું એ ચેપને ટકવા કે વધવા દે છે. WeClinic™ ના ડોક્ટરો વિગતવાર કેસ-હિસ્ટ્રી પછી જ સહાયક દવાઓ સૂચવે છે, અને જ્યાં જરૂરી હોય ત્યાં હંમેશાં સર્જિકલ તપાસ કરાવવાની સલાહ આપે છે.

હોમિયોપેથિક સહાયથી શું મળી શકે

• કુદરતી, વ્યક્તિગત સહાયક સંભાળ
• આદત પડવાની કે લાંબા ગાળાની આડઅસરની જાણ નથી
• પ્રમાણભૂત સર્જિકલ સારવારની સાથે લઈ શકાય
• ઓપરેશન પછીની રિકવરીમાં રાહત માટે મદદ
• કેસ-હિસ્ટ્રી આધારિત વ્યક્તિગત અભિગમ

ભગંદરમાં હોમિયોપેથી અને એલોપેથી (સર્જરી)

ભગંદરની સંભાળમાં આ બંને પદ્ધતિઓની ભૂમિકા તદ્દન અલગ છે, અને સલામત નિર્ણય લેવા માટે એ ફરક સમજવો જરૂરી છે -

ભગંદરની હોમિયોપેથી વિશે વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

સંબંધિત સારવાર: હરસની હોમિયોપેથી · ફિશરની હોમિયોપેથી · જૂની કબજિયાતની હોમિયોપેથી